PERIO 2018 Warszawa

Predykcja poziomu zagrożenia chorobami nowotworowymi śluzówki jamy ustnej w oparciu  o wyniki badań krwi i moczu oraz elementy wywiadu lekarskiego – wstępne wyniki badań

 prof. Z. Suszyński, dr n. med. J. Łoś, dr inż. Robert Świta, lek. dent. Michał Dojs,  dr n. med. A. Dojs

W pracy przedstawiono wyniki formalnej analizy statystycznej związku zagrożenia chorobą nowotworową śluzówki jamy ustnej z wynikami badań laboratoryjnych krwi i moczu, paleniem papierosów, wiekiem oraz płcią pacjena. Analizę wykonano dla grupy 62 pacjentów, w tym 6 referencyjnych. Do analizy wzięto wyniki badań sprzed kilku lat, co pozwoliło skonfrontować wyniki analizy z obecnym stanem zdrowia pacjentów.  Każdemu pacjentwi przypisano 42 cechy.

Najistotniejszymi elementami zwiększającymi ryzyko choroby  nowotworowej okazały się m.in.: wiek pacjenta, palenie papierosów, oraz wzrost poziomu MCV, MCH, %limfocytów, %bazocytów, l. bazocytów, OB, glukozy, triglicerydów i białka ostrej fazy. Jednocześnie ryzyko choroby nowotworowej malało wraz ze wzrostem wartości takich parametrów jak: RBC, hemoglobina, MCHC, czas prortrąbinowy. Stosunkowo neutralnymi cechami, a więc takimi dla których nie wykryto silnego związku z pozycjonowaniem pacjenta w skali zagrożenia nowotworowego okazały się m.in.:  WBC, płytki krwi, wszystkie formy cholesterolu.

Wpływ poszczególnych czynników podbnie jak i skala zagrożenia chorobą nowotworową mają charakter ilościowy, co pozwala na indywidualne pozycjonowanie pacjentów w grupie ryzyka.

Opisywany sposób kwalifikacji pacjentów został zweryfikowany z wiedzą lekarza prowadzącego, historią choroby oraz wynikami innych badań.

Wyniki analizy mają charakter wstępny. Mogą być niestety zaburzone m.in. brakującymi danymi (ok.15%), przewagą kobiet w badanej grupie oraz małą reprezentatywnością grupy referencyjnej.

Prezentowana metoda ma charakter uniwersalny i może być w przyszłości rozszerzona na predykcję innych zagrożeń chorobowych.

Rys. 1. Związek ryzyka choroby nowotworowej z odpornością organizmu pacjenta i czynnikami ryzyka

Tab. 1. Zestawienie wyników badań krwi i moczu dla 64 pacjentów

Rys. 2. Poziom zagrożenia chorobą nowotworową poszczególnych pacjentów w skali 0-100

Do opracowania skali kontrastowej wykorzystano wyniki obrazowania auto-fluorescencyjnego ponad 250 chorych pacjentów. Wzrost kontrastu śluzówki sygnalizuje  zmiany chorobowe często  niewidoczne w świetle białym i trudne do wykrycia na obrazie auto-fluorescencyjnym.